旋转隐斜视又称轮转隐斜视、周转隐斜视.回旋隐斜视,指眼球的矢状轴有旋转的趋势但是被融合功能昕控制者,即-眼或两眼的角膜垂直经线上端潜在性地向鼻侧(内旋)和颞侧(外旋)倾斜,但通过眼外肌(主要是上下斜肌)的努力维持正常双眼视觉。旋转隐斜视依其病因机制分为光学性、调节性和特发性;依其旋转方向分为内旋转性隐斜视和外旋转性隐斜视。
引起旋转隐斜的主要原因有:屈光因素即斜轴散光、原发性斜肌功能(上下斜肌)或上下直肌不足或过强、生理因素发生在近距离工作中,应用视野的下部分时引起的,两眼的位置是集合加下旋转。集合是由内直肌完成,向下旋转主要是下直肌完成。当这种眼外肌的联合作用得不到有效的作用时,就会引起双眼视与低视力定程度的旋转隐斜,但不出现见视觉F扰症状,义称负旋转隐斜视。
(1)内旋转隐斜视∶垂直子午线向鼻侧倾斜者。
(2)外旋转隐斜视︰指角膜垂直子午线向颞侧倾斜者。
(3)光学性旋转隐斜视∶又称屈光号角膜弧度最大经线中隐斜。因为斜轴放光眼视网股物像产生倾斜,物像倾斜是斜向正号用光力强的经线。为了桥正这倾科皮斜肌的功能充进而产生能转隐斜。配戴屈光娇正眼镜后;症状消失。
(4)特发性旋转隐斜视∶指由神经因素或解剂异常所引起的旋转隐斜。由于眼外肌附着点的异常、上下斜肌或上下直肌的不全麻痹或亢进伴同的眼球筋膜或遏制韧带的异常都能引起单眼旋转隐斜,称为解剂性旋转隐斜视;单纯由眼外肌本身异常所致者称为肌源性旋转隐斜视或又称内在旋转隐斜视两眼同名眼外直肌麻痹时由于其垂直成分相互抵消而出现的旋转位称为神经性旋转隐斜视( nurgnie ceophoia多见于脑震荡,当脑部症状恢复后,仍主觉有旋转斜视。
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4.斜向隐斜视又称多向隐斜视。
指同时有一个方向以上偏斜的隐斜视,此型斜视可视为垂自隐斜视合井水平隐斜或水平隐斜合井垂直隐斜,常有眼别之分,可以分为:
(1)内上隐斜视内隐斜与上隐斜合并存在。
(2)外上隐斜视外隐斜与上隐斜合并存在。
(3)内下隐斜视内隐斜与下隐斜合并存在。
(4)外下隐斜视外隐斜与下隐斜合并存在。