用准分子激光作角膜表层切削，不用钻石刀。准分子激光是一种紫外激光，是二聚体被激活后 所产生的高能光子束。当该激光照角膜时，会将靶组织的分子键打开，使靶组织分离成小片段而 汽化，从而切削角膜。激光屈光性角膜切削术可以矫正近视，也可以矫正远视和散光。矫正近视是切削角膜中心使其变平，角膜的屈光力减弱，外界物体的反射光线通过角膜屈折后焦点后移于视
网膜上，角膜中央部分的切除相当于加上一个凹透镜。设计切除程度的方案通过输入电脑，在计算机的控制下自动切除，手术约 40秒钟即可完成。此术对于 6.00度以下近视眼疗效好，亦可矫 4.00度以下的规则散光，术后主要并发症有眩光，低矫或过矫，角膜中央瘢点，一时性类固醇性高眼压。但激光屈光性角膜切削术比放射状角膜切开术安全，避免了眼球穿孔，球壁薄弱，角膜上疤痕。通过国内外报道，临床验证公认为此术是安全、有效，预测性强的手术。
在激光屈光性角膜切削术的基础上又发展出一种角膜内激光成形术，对高度近视治疗效果满意。此术式利用微型板层角膜刀，剥开角膜上皮层，前弹力层，作一带蒂角膜瓣；然后用激光对角膜实质层切削，削成有一定屈光度的凹面；再复位带蒂角膜瓣，这样减弱角膜屈光力。
