近视、远视和散光均指单眼屈光不正。屈光参差是指眼与眼之间的屈光状态不平等,与屈光不正的性质或程度无关。屈光参差有多种表现。一般认为屈光参差小于1.5度属于生理性屈光参差,可具有良好的双眼单眼功能。换句话说,屈光参差只有在超过1.5屈光度时才被临床诊断。如果在婴儿中未发现远视性屈光参差,则弱视和斜视将发生在一只患有严重远视的眼睛中。
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这种情况在严重屈光参差的儿童中很容易发生此外,屈光参差患者很难配戴眼镜,因为两个镜片的屈光力相差很大,并且存在不同的棱镜效应,导致眼镜中心区域以外的复视,这是病人难以忍受的。高折射率材料制成的薄透镜和小棱镜效应有助于解决这个问题
屈光参差大多是先天性的。在眼睛发育过程中,远视程度降低,近视程度增加。如果没有引起双眼的发育和生长,可能会发生屈光参差
屈光参差也可能是由眼病、外伤和药物引起的,但这种情况非常罕见。散光和屈光参差的诊断应从以下几个方面进行检查
(1)视力检查:散光可通过远视力和近视力检查发现。严重散光患者远、近视力差
(2)散光仪检查:散光仪上有许多放射状条纹。如果受试者在检查过程中感觉经络条纹不清晰,则表明存在散光
(3)检查屈光度:散光可以通过验光来诊断,这是诊断散光最常用的方法
(4)角膜曲率检查:通过检查角膜曲率计,发现不同经络方向的角膜表面曲率不同
(5)角膜地形图检查:可检查记录角膜曲率及角膜表面是否光滑,可发现不规则散光。
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