案例分析三
| 视光案例分析（3） | |||||||
| 姓名：张某 性别：男 年龄：11 档案编号：0003 | |||||||
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主诉：视力不良 1年，2015年初发现视力下降并配镜。 旧镜为 OD：-1.75DS，矫正 0.5；OS：-1.75DS，矫正 0.5。 旧镜看不清黑板，看远不持久、眼酸胀痛。要求重新配镜 |
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| 裸眼视力 | OD:0.2 | 近视力 | OD:0.8 | ||||
| OS:0.2 | OS:0.8 | ||||||
| 双眼平衡度数： | |||||||
| 双眼屈光(平衡) | OD：-2.75 矫正 1.0 | 主导眼（右眼） | |||||
| OS：-2.75 矫正 1.0 | 主导眼（ ） | ||||||
| 调节功能检查： | |||||||
| 负相对调节 （NRA） | +1.50D | 正相对调节 （PRA) | -2.50D | ||||
| 调节反应 （BCC） | -0.25 | 近点检查 （NPC） | 4 | ||||
| 调节幅度 | 0U:100 | 调节敏度 （双面镜） | OU:0.5cpm(+) | ||||
| OD: | OD:0.5cpm(+) | ||||||
| OS: | OS:0.5cpm(+) | ||||||
| 集合功能检查： | |||||||
| Worth 4 dot：4 | 立视体：200 | ||||||
| 隐 斜 | 融合功能 | ||||||
| 远 | 水平：+2△ | BO（＋）： / / | |||||
| 水平： | BI（－）： / / | ||||||
| 近 | 水平：+10△ | BO（＋）： / / | |||||
| 水平： | BI（－）： / / | ||||||
| 40Cm+1.00D：-1 | AC/A：9△/D | ||||||
| 视功能诊断结果： | |||||||
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1、屈光不正：双眼单纯性轻度近视 2、非斜视性双眼异常：单纯性内隐斜。 3、双眼调节异常：调节痉挛，调节超前 |
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| 处理建议： | |||||||
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1、配镜欠矫：环焦眼镜 2、看近读写镜 3、双面镜、裂隙尺（双孔）、聚散球（散开）实体镜（向外） 4、叶黄素、眼贴 5、纠正不良用眼习惯。 6、定期复查（关注两个指标：戴镜视力+调节灵敏度) |
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分 析 1、患者由于长期存在不良用眼习惯，看近较多，看近时喜 欢动用调节，故导致调节痉挛，产生近视。 2、双眼内外直肌肌力不平衡，外直肌肌力较弱，导致非斜 视性双眼异常：单纯性内隐斜。 3、因为单纯性内隐斜，为维持双眼单视，导致看远不持久， 眼酸胀痛的视疲劳症状。 |
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