案例分析八

案例分析八

姓名:李某     性别:女     年龄:20     档案编号:0004
主诉:看书 20 分钟即感视物模糊、疲劳。
 
裸眼视力
OD:0.1  
近视力
OD:0.6
OS:0.1 OS:0.6
旧镜度数 OD:-3.50 0.4 OS:—3.50 0.4
双眼平衡度数:
 
 
双眼屈光(平衡)
OD:-5.00 矫正 1.0 主导眼(右眼)
OD:-5.00 矫正 1.0 主导眼(
节功能检查:
 
 
负相对调节
 
(NRA)
 
+2.50D
 
正相对调节
 
(PRA)
 
-1.25D
 
调节反应
 
(BCC)
 
+1.25
 
近点检查
 
(NPC)
 
5
 
 
 
调节幅度
 
OU:8D
 
 
调节灵敏度
 
(双面镜 )
 
OU:3cpm(-)
 
OD
 
OD:3cpm(-)
 
OS
 
OS:1cpm(-)
集合功能检查:
 
 
Worth 4 dot:4
 
立视体:200
 
隐 斜
 
融合功能
 
 
水平:3△  
BO(+):
 
/    /
 
水平:
BI(-): /    /
 
 
 
水平:-8△
 
BO(+):
 
/    /
 
水平:
 
BI(-):
 
/    /
 
40Cm+1.00D:-10
 
AC/A:2△/D


视功能诊断结果:
1、屈光不正:双眼单纯性近视
 
2、调节灵敏度异常:调节不足
 
3、集合不足

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