案例分析四

案例分析四

 
姓名:胡 XX      性别:男   年龄::6      档案编号:0009
主诉:初次配镜时发现右眼矫正视力不良, 并患有斜视; 眼底照相等结果均正常, 未发现明显器质性病变。常规戴
镜、遮盖治疗 3 个月后复查,视力无提高,考虑视觉训练。
 
裸眼视力
OD  
近视力
OD
OS OS
 
双眼平衡度数:
双眼屈光
(平衡)
OD:+2.50-0.50*135=0.3- 主导眼(  )
OS:+2.25=1.0 主导眼(左眼


调节功能检查: 

 
负相对调节
(NRA)
 
OU
 
正相对调节
(PRA)
 
OU
 
调节反应
(BCC)
  近点检查(NPC)  
 
 
 
调节幅度
 
OU
 
 
调节灵敏度
 
(双面镜 )
 
OU:cpm(+)
 
OD:7.5D
 
OD:0cpm(+)
 
OS:8.5D
 
OS:0cpm(+)

集合功能检查:
 
 
Worth 4 dot:3
 
立视体:无
 
斜视
 
融合功能
 
 
水平:+14  
BO(+): * /  /
 
水平:
 
BI(-): / /
 
 
 
水平:+10△
 
BO(+): / /
 
水平:
 
BI(-): / /
 
40Cm+1.00D
 
AC/A
 


诊断结果:

1、屈光不正:

2、 调节灵敏度异常


 
  文本框: 1、屈光不正:
2、 调节灵敏度异常
 

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